10个月宝宝便秘是怎么回事

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

10个月宝宝便秘可能由饮食结构不合理、水分摄入不足、运动量不足、肠道菌群失调、先天性巨结肠等原因引起,可通过调整饮食、增加活动、腹部按摩、补充益生菌、就医治疗等方式改善。

1、饮食结构不合理

辅食添加过早或膳食纤维不足是常见诱因。10个月宝宝胃肠功能尚未完善,若过早添加难消化的肉类或精细米面,可能导致粪便干结。建议家长逐步增加西蓝花泥、豌豆泥等富含膳食纤维的辅食,每日搭配5-10毫升温水稀释的苹果汁。若同时伴有腹胀,可暂时减少土豆、香蕉等易产气食物。

2、水分摄入不足

母乳或配方奶摄入减少而未及时补水易引发便秘。该月龄宝宝每日需水分约800-1000毫升,除奶量外应分次补充20-30毫升温开水,尤其在发热或夏季出汗多时。家长可观察尿液颜色,若呈深黄色需增加喂水频次。避免一次性大量饮水导致胃部不适。

3、运动量不足

爬行活动较少会影响肠蠕动。每日应保证1-2小时主动爬行训练,家长可用玩具引导宝宝移动。被动运动如仰卧蹬自行车动作(每次5分钟,每日2-3次)也能促进肠动力。注意避免久坐婴儿车或安全座椅,连续束缚时间不超过1小时。

4、肠道菌群失调

抗生素使用或感染后可能继发菌群紊乱。表现为便秘与腹泻交替、粪便酸臭。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,疗程一般2-4周。哺乳期妈妈同步补充含益生菌的酸奶有助于改善母乳菌群。

5、先天性巨结肠

属于需医疗干预的器质性疾病。典型表现为出生后即出现排便困难、腹胀如鼓,肛门指检可有空虚感。确诊需通过钡剂灌肠造影或直肠活检。轻症可采用开塞露辅助排便,重症需行经肛门巨结肠根治术。该病越早手术效果越好,延迟治疗可能影响生长发育。

家长需记录宝宝排便频率、粪便性状及伴随症状。日常可顺时针按摩腹部(避开饭后1小时内),以掌心轻柔按压脐周3-5分钟。若3天未排便或出现哭闹拒食、血便等情况,应及时儿科就诊。避免自行使用肥皂条刺激肛门或长期依赖开塞露,以防造成排便反射减弱。逐步建立固定排便习惯,可在餐后30分钟让宝宝坐便盆5-10分钟。