侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
膝盖疼腿疼可能由运动损伤、关节炎、骨质疏松、滑膜炎、腰椎间盘突出等原因引起,可通过休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。若症状持续或加重,建议及时就医。
剧烈运动或运动姿势不当可能导致膝关节或腿部肌肉、韧带损伤,通常伴随肿胀、活动受限。轻度损伤可通过冰敷和休息缓解,严重时可能需要佩戴支具。若疼痛持续,可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物。避免短期内重复进行高强度运动有助于恢复。
骨关节炎或类风湿性关节炎会引发关节软骨退化,表现为晨僵、关节肿大变形。多见于中老年人,过度劳累会加重症状。医生可能建议服用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊,配合低频脉冲电治疗。日常需控制体重并使用手杖减轻关节负荷。
钙质流失导致的骨密度下降会使骨骼承重能力减弱,常见于绝经后女性。典型症状包括夜间下肢抽筋、身高缩矮。需进行骨密度检测,在医生指导下服用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊,并增加奶制品和日照时间。预防跌倒至关重要。
关节滑膜受刺激产生炎症积液,多发生在膝关节,可见局部皮肤发热、按压痛。急性期需关节制动,医生可能抽取积液并注射醋酸泼尼松龙注射液。可配合使用氟比洛芬凝胶贴膏,恢复期进行直腿抬高训练避免肌肉萎缩。
突出的椎间盘压迫坐骨神经会引起放射性腿痛,常伴有腰部酸痛、下肢麻木。CT或磁共振可确诊。轻度患者可通过腰椎牵引和甲钴胺片治疗,严重者需考虑椎间孔镜手术。日常生活中应避免久坐和提重物。
日常应注意保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯和深蹲。饮食上增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,控制高嘌呤饮食以防痛风发作。疼痛急性期可采用热敷促进血液循环,但肿胀明显时应先冰敷。建议选择软硬适中的床垫,侧卧时在两膝间放置枕头减少关节压力。定期进行下肢肌力训练可增强关节稳定性,60岁以上人群建议每年检测骨密度。