陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上的痘痘可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、饮食不当等因素有关。痘痘通常表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱等症状,可通过调整生活习惯、外用药物、口服药物等方式改善。
青春期或油性皮肤人群皮脂腺分泌旺盛,过量皮脂堵塞毛囊形成痘痘。伴随皮肤油腻、毛孔粗大,可使用含水杨酸的芙清祛痘凝胶或维A酸乳膏,避免使用厚重护肤品。家长需帮助青少年选择温和洁面产品,每日清洁不超过两次。
毛囊口角质细胞过度堆积会形成闭口粉刺,可能与维生素A缺乏或遗传有关。表现为皮肤粗糙、白色小颗粒,可外用阿达帕林凝胶或果酸换肤治疗,同时补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。
毛囊内细菌繁殖会引发红色炎性痘痘,伴随疼痛和脓液。需使用抗菌药物如克林霉素磷酸酯凝胶或过氧苯甲酰乳膏,严重时可口服多西环素片。家长应注意提醒孩子避免用手挤压,防止感染扩散。
月经周期、压力等因素导致雄激素升高会刺激皮脂腺,常见下巴和下颌线反复长痘。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合使用舒缓类护肤品。保持规律作息有助于平衡内分泌。
高糖高脂饮食会通过胰岛素样生长因子刺激皮脂分泌,牛奶中的乳清蛋白也可能加重痘痘。建议减少甜食、油炸食品摄入,增加三文鱼、核桃等富含omega-3的食物。痤疮患者每日饮水量应达到1500毫升以上。
保持充足睡眠和适度运动有助于调节皮脂分泌,建议选择棉质透气寝具并定期更换。使用非致痘配方的防晒产品,避免紫外线刺激加重炎症。若痘痘持续不消退或形成囊肿,应及时到皮肤科就诊,专业治疗可选用红蓝光、光动力等物理手段配合异维A酸软胶囊等药物控制病情。