胃病不做胃镜怎么查

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃病若不进行胃镜检查,还可通过碳13呼气试验、粪便隐血试验、上消化道造影、血常规检测以及超声检查等方式辅助诊断。

1、碳13呼气试验

碳13呼气试验主要用于检测幽门螺杆菌感染。患者需空腹服用特定试剂,通过对比服药前后呼出气体中碳13标记的二氧化碳含量变化判断感染情况。该方法无创且操作简便,对胃炎、胃溃疡等幽门螺杆菌相关性胃病筛查有较高价值。常用的含碳13尿素试剂盒包括幽静安尿素碳13胶囊等。

2、粪便隐血试验

粪便隐血试验通过检测粪便中微量血液判断消化道出血。采用胶体金法或免疫化学法,可发现肉眼不可见的隐匿性出血。该检查对胃癌、消化性溃疡等疾病的初步筛查有重要意义。使用艾康生物粪便隐血检测试纸等产品时需避免检查前食用动物血制品以防假阳性。

3、上消化道造影

上消化道造影通过吞服硫酸钡造影剂后进行X线摄片,可显示食管、胃及十二指肠的形态结构异常。适用于胃下垂、贲门失弛缓症等疾病的诊断。检查时需配合体位变动,但存在造影剂过敏风险。临床常用产自康臣药业的硫酸钡干混悬剂等造影剂。

4、血常规检测

血常规中的血红蛋白、红细胞压积等指标可反映慢性失血情况,白细胞计数变化可能提示感染。该检查对贫血型胃癌、萎缩性胃炎等疾病有辅助诊断价值。采用希森美康全自动血液分析仪等设备检测时需注意采样前避免剧烈运动。

5、超声检查

腹部超声通过高频声波显像观察胃壁层次结构,对胃肿瘤、胃息肉等占位性病变有一定检出率。采用飞利浦EPIQ7等超声设备时需空腹8小时以上以获得清晰图像。但超声对浅表黏膜病变的敏感性低于胃镜。

建议胃病患者在医生指导下选择合适的检查组合,日常注意规律饮食、避免辛辣刺激食物。若出现长期腹痛、呕血、黑便等症状应及时复诊,相关检查异常者仍需考虑胃镜确诊。平时可适当补充含优质蛋白及维生素的食物如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等,有助于胃肠黏膜修复。