于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝晚上睡着突然哭起来可能与生理需求未满足、睡眠环境不适、胃肠不适、神经系统发育不成熟、疾病因素等有关,可通过调整喂养方式、改善睡眠环境、腹部按摩、就医检查等方式处理。
饥饿、尿布潮湿或过紧是常见诱因。新生儿胃容量小需频繁喂养,夜间超过3小时未进食可能因饥饿哭闹。家长需观察宝宝最后一次进食时间,若距离较久可尝试喂奶。纸尿裤饱和或勒痕会引发不适,建议选择透气材质并每2-3小时检查更换。这类情况哭闹声较急促,满足需求后多能快速安抚。
室温超过26℃或低于20℃、衣物过厚、强光或噪音均会干扰睡眠。家长需保持卧室温度22-24℃,使用纯棉透气睡衣,避免包裹过紧。环境突然变化如陌生住所、新床品气味也可能引发不安,可提供熟悉的安抚物如小毯子。此类哭闹多伴随肢体扭动,环境调整后逐渐平静。
肠胀气多发于傍晚至凌晨,与吞入空气或乳糖消化不全有关。表现为哭闹时双腿蜷缩、面部涨红,可能伴随打嗝或放屁。家长可顺时针按摩腹部,采用飞机抱"姿势缓解压力。母乳喂养宝宝需检查衔乳姿势,配方奶喂养可尝试防胀气奶瓶。持续哭闹超过1小时需警惕肠套叠等急症。
4个月以下婴儿易出现惊跳反射,突然的声音或动作会引发肢体抖动后哭醒。襁褓包裹可模拟子宫环境减少惊跳,但需确保髋关节能自由活动。快速眼动睡眠期占比高可能导致睡眠不踏实,表现为突然抽泣或短暂睁眼,通常无须干预会自行继续入睡。
中耳炎引起的耳痛多在平躺时加重,宝宝会抓挠耳朵并拒绝卧位。感冒鼻塞导致呼吸不畅时,哭闹声带鼻音且喂奶易中断。发热性疾病如幼儿急疹,夜间体温升高可能引发烦躁。若哭闹伴随呕吐、皮疹或体温超过38℃,家长需及时就医排查。医生可能开具布洛芬混悬滴剂、生理性海水鼻腔喷雾、蒙脱石散等对症药物。
家长应建立固定的睡前程序,如洗澡-抚触-喂奶-轻拍,帮助宝宝区分昼夜。夜间响应哭闹时保持环境昏暗,避免过度互动强化夜醒行为。记录哭闹时间与缓解方式有助于识别规律,持续2周无改善需儿科就诊。哺乳期母亲注意避免摄入过量咖啡因或辛辣食物,这些可能通过乳汁影响宝宝睡眠。