陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胃萎缩可能会出现上腹隐痛、食欲减退、消化不良、体重下降、贫血等症状。慢性胃萎缩主要与幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激、遗传易感性等因素有关,通常表现为胃黏膜变薄、胃酸分泌减少、消化功能减弱等病理改变。建议出现相关症状时及时就医检查,通过胃镜和病理活检明确诊断。
慢性胃萎缩患者常出现持续性或间歇性的上腹部隐痛或不适感,疼痛多与进食无关,可能伴有灼热感。疼痛通常集中在剑突下区域,程度较轻但反复发作。部分患者会在进食辛辣刺激性食物后症状加重,空腹时疼痛反而可能减轻。
由于胃黏膜萎缩导致胃酸和消化酶分泌减少,患者通常会感到食欲明显下降,见到油腻食物时容易出现厌恶感。长期食欲不振可能导致营养不良,部分患者会表现出早饱现象,即进食少量食物后就有饱胀感。
胃黏膜萎缩直接影响消化功能,患者容易出现餐后饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状。由于胃排空延缓,食物在胃内停留时间延长,可能产生异常发酵,导致口臭、舌苔厚腻等表现。部分患者会交替出现腹泻和便秘等肠道症状。
长期消化吸收功能障碍会导致营养摄入不足,患者可能出现进行性体重减轻,严重时呈现消瘦状态。体重下降多伴有乏力、精神不振等全身症状,这种情况往往提示疾病已经进展到较严重阶段,需要积极干预治疗。
慢性胃萎缩会影响内因子分泌和铁的吸收,容易导致缺铁性贫血或恶性贫血。患者可能出现面色苍白、头晕乏力、心悸气短等贫血症状,严重时可有匙状甲、口角炎等体征。贫血程度与胃黏膜萎缩范围通常呈正相关。
慢性胃萎缩患者日常生活中应注意规律饮食,少量多餐,避免暴饮暴食和进食过冷过热食物。推荐选择易消化、营养丰富的食物,如鱼肉、蛋类、蒸煮的蔬菜等,限制辛辣刺激性和高脂食物摄入。戒烟限酒,保持良好作息,避免精神紧张。适当补充维生素B12和铁剂,但需在医生指导下进行。定期复查胃镜和血液指标,监测病情变化。