检查阴道炎怎么检查

1.25万次浏览

巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

阴道炎检查通常包括白带常规检查、阴道pH值检测、胺试验、线索细胞检查和阴道镜检查等。阴道炎可能与细菌感染、真菌感染、滴虫感染等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、白带常规检查

白带常规检查是诊断阴道炎的基础项目,通过显微镜观察阴道分泌物中的白细胞、上皮细胞、线索细胞等成分。细菌性阴道病可发现线索细胞占比超过20%,真菌性阴道炎可见假菌丝或孢子,滴虫性阴道炎能检出活动的阴道毛滴虫。检查前24小时应避免阴道灌洗、用药及性生活。

2、阴道pH值检测

正常阴道pH值为3.8-4.5,使用专用pH试纸接触阴道侧壁分泌物进行检测。细菌性阴道病pH值常超过4.5,滴虫性阴道炎pH值可达5.0-6.0。该检测快速简便,但需注意月经期、精液残留等因素可能干扰结果准确性。

3、胺试验

取少量阴道分泌物加入10%氢氧化钾溶液,若产生鱼腥味为阳性,提示细菌性阴道病。该试验对加德纳菌等厌氧菌产生的胺类物质具有特异性,但阴性结果不能完全排除感染,需结合其他检查综合判断。

4、线索细胞检查

线索细胞是阴道上皮细胞边缘附着大量短小杆菌的形态学特征,湿片检查中线索细胞占比超过20%可确诊细菌性阴道病。检查需由经验丰富的检验人员在400倍显微镜下观察,注意与酵母菌假菌丝鉴别。

5、阴道镜检查

对于反复发作或治疗效果不佳的阴道炎,可采用阴道镜放大观察阴道黏膜病变。真菌感染可见白色伪膜,滴虫感染可见草莓样宫颈,萎缩性阴道炎可见黏膜点状出血。检查前需排空膀胱,月经干净3天后进行为宜。

日常应注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。避免频繁使用洗液冲洗阴道,以防破坏微生态平衡。饮食宜清淡,适量补充含乳酸菌的酸奶。若出现外阴瘙痒、分泌物异常等症状持续未缓解,或伴有发热、下腹痛等表现,建议尽早就医复查。治疗期间应遵医嘱规范用药,避免自行中断疗程导致病情反复。