婴儿腺样体肥大的症状

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

婴儿腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、反复中耳炎等症状。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,肥大多由反复感染、过敏或遗传因素引起,可能影响呼吸和听力发育。

1、鼻塞

持续性鼻塞是婴儿腺样体肥大的典型表现,由于腺样体阻塞后鼻孔导致通气不畅。患儿常出现呼吸费力、吃奶中断,夜间症状加重可能伴随烦躁哭闹。长期鼻塞可能引发慢性缺氧,影响面部骨骼发育。若合并过敏性鼻炎,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解症状。

2、张口呼吸

肥大的腺样体会迫使婴儿改用口呼吸,表现为嘴唇干燥、上唇翘起。长期张口呼吸可能导致牙弓狭窄、腭骨高拱等腺样体面容特征。家长需注意保持室内湿度,避免呼吸道干燥。若伴随扁桃体肥大,医生可能建议使用孟鲁司特钠颗粒进行抗炎治疗。

3、睡眠打鼾

睡眠中出现响亮鼾声伴呼吸暂停,是气道阻塞的重要信号。患儿常有夜间惊醒、多汗、睡姿异常等现象,严重时可导致生长激素分泌不足。建议家长记录睡眠视频供医生评估,必要时进行多导睡眠监测。临床常用内舒拿鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

4、反复中耳炎

腺样体肥大可堵塞咽鼓管开口,引发中耳负压和积液。患儿表现为频繁抓耳、听力迟钝、平衡能力差。急性发作时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,慢性病例可能需要鼓膜置管术。家长应避免卧位喂奶以防反流。

5、发育迟缓

长期缺氧和睡眠障碍可能导致体重增长缓慢、认知能力落后。患儿白天易疲倦、注意力不集中,严重者出现鸡胸或漏斗胸。这种情况需尽早就医评估手术指征,术后可配合鼻腔冲洗促进恢复。日常应保证高蛋白饮食和适量维生素D补充。

家长发现婴儿出现上述症状时,应避免自行使用减充血剂,及时到耳鼻喉科就诊。日常护理需保持鼻腔清洁,使用生理盐水喷雾湿润气道;睡眠时抬高床头15度,减少胃食管反流刺激;避免接触二手烟和尘螨等过敏原。对于符合手术指征的患儿,腺样体切除术能有效改善通气功能,术后需定期随访听力及颌面发育情况。