什么是人工性荨麻疹

人工性荨麻疹是指人为机械刺激（如搔抓、摩擦或压力）诱发的皮肤风团反应，属于物理性荨麻疹的一种亚型。

1. 诱发机制

人工性荨麻疹的典型特征是皮肤受机械刺激后局部肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质导致毛细血管扩张，表现为条索状隆起性风团。常见诱因包括指甲划痕、紧身衣物摩擦或背包肩带压迫，症状通常在刺激后5-15分钟内出现。

2. 临床特征

风团沿机械刺激轨迹呈线性分布，边界清晰，伴明显瘙痒但无疼痛。皮损消退后不留痕迹，持续时间多不超过2小时。约50%患者合并慢性自发性荨麻疹，夜间症状可能加重。

3. 诊断方法

可通过皮肤划痕试验确诊：用钝器在前臂屈侧划直径5cm的圆形，15分钟后出现隆起红斑为阳性。需排除系统性肥大细胞增多症等继发因素，必要时检测血清类胰蛋白酶。

4. 治疗方案

首选第二代抗组胺药如地氯雷他定片、左西替利嗪口服液，难治性病例可联合奥马珠单抗注射液。避免穿着粗糙衣物，沐浴水温不宜超过40℃。急性发作期可冷敷缓解瘙痒。

5. 疾病管理

建议记录发作日记明确诱因，避免过度搔抓导致症状循环加重。60%患者症状可在5年内自行缓解，持续性病例需定期评估过敏状态。伴有血管性水肿或呼吸困难需急诊处理。

患者日常应选择纯棉宽松衣物，避免使用碱性沐浴露。保持室内湿度40%-60%，洗澡后及时涂抹无香保湿霜。可进行游泳等低摩擦运动，忌食辛辣食物和含组胺较高的发酵食品。随身携带抗组胺药物以备应急。