张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝支气管肺炎可以通过一般治疗、药物治疗、雾化治疗、氧疗、物理治疗等方法治疗。支气管肺炎通常由病毒感染、细菌感染、气候变化、免疫力低下、过敏反应等原因引起。
保持宝宝所处环境通风及合适的温湿度,避免冷空气或刺激性气味刺激呼吸道。适当增加饮水量有助于稀释痰液,避免因痰液黏稠导致呼吸困难。母乳喂养的宝宝可适当增加哺乳次数,已添加辅食的宝宝可选择易消化的流质食物。
细菌感染引起的支气管肺炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒等抗生素。病毒感染通常无须使用抗生素,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒或磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。若出现喘息症状,可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等化痰止咳药物。以上药物均需在医生指导下使用。
雾化吸入布地奈德混悬液或硫酸特布他林雾化液可缓解气道炎症与痉挛。使用生理盐水雾化能湿润气道促进排痰。雾化前应清洁宝宝口腔,雾化后需洗脸漱口避免药物残留刺激皮肤。
若宝宝出现口唇发绀、呼吸急促等缺氧表现,需在医疗监护下通过鼻导管或面罩吸氧。血氧饱和度低于90%时为氧疗指征,氧流量需根据年龄与体重调整。家庭制氧机使用时需密切观察宝宝反应。
采用拍背排痰法帮助松动气道分泌物,家长将手掌空心状由下向上轻拍宝宝背部。发热时可用温水擦浴进行物理降温,禁止使用酒精擦拭。鼻腔分泌物阻塞时可用生理盐水滴鼻后轻柔清理。
患儿需保证充足休息,避免剧烈活动加重心肺负担。饮食宜清淡易消化,少量多餐避免呛咳。恢复期可逐步增加户外活动时间增强抵抗力。保持室内湿度50%-60%,定期开窗通风。如出现持续性高热、精神萎靡或呼吸窘迫等症状需立即就医。家长应遵医嘱完成全程治疗,避免自行停药导致病情反复。