尿有红色是什么原因

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿有红色可能是血尿、食物或药物染色等因素引起的。血尿可能与泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或外伤有关,食物如红心火龙果或药物如利福平也可能导致尿液变红。建议及时就医明确病因。

1、食物因素

摄入红心火龙果、甜菜等含天然色素的食物后,色素可能经肾脏代谢排出,导致尿液暂时性呈红色。这种染色现象通常无其他不适,停止食用后1-2天内尿液颜色可恢复正常。无需特殊处理,但需与血尿鉴别。

2、药物因素

服用利福平胶囊、酚酞片或甲硝唑片等药物时,其代谢产物可使尿液呈橙红色或暗红色。停药后颜色逐渐消退,属于正常药理反应。若伴随排尿疼痛或发热等症状需警惕药物性肾损伤。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎等感染可能导致黏膜出血,表现为尿频尿急伴血尿。常见病原体为大肠杆菌,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时需多饮水促进细菌排出。

4、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起肉眼血尿,多伴随剧烈腰痛。可通过超声检查确诊,较小结石可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛及坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,结石直径超过5毫米需体外碎石治疗。

5、肾脏疾病

IgA肾病或肾小球肾炎等疾病会导致肾小球滤过膜损伤,出现无痛性血尿伴蛋白尿。需肾穿刺明确病理类型,遵医嘱使用缬沙坦胶囊控制血压,或醋酸泼尼松片抑制免疫反应,严重者需进行免疫抑制剂治疗。

出现红色尿液需记录发生频率与伴随症状,避免剧烈运动加重出血。每日饮水2000毫升以上稀释尿液,限制高草酸食物如菠菜摄入。若血尿持续超过24小时或伴随发热、水肿等症状,应立即就诊泌尿外科或肾内科,完善尿常规、泌尿系超声等检查。女性需避开月经期留取尿标本,避免误判。