赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。甲状腺功能亢进症通常由自身免疫异常、甲状腺结节、垂体病变、碘摄入过量、遗传因素等原因引起。
甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲状腺药物,适用于轻中度甲状腺功能亢进症患者。这类药物通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,可能引起皮疹、关节痛等不良反应。用药期间需定期监测肝功能与血常规,妊娠期患者应在医生指导下选择丙硫氧嘧啶片。
放射性碘-131治疗适用于药物控制不佳或复发的甲状腺功能亢进症患者。该疗法通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,治疗后可能出现甲状腺功能减退。治疗前需停用抗甲状腺药物,治疗后需终身随访甲状腺功能。
甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状或怀疑恶变的患者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围,可能并发喉返神经损伤或甲状旁腺功能减退。术后需长期补充甲状腺激素,并定期监测钙磷水平。
甲状腺功能亢进症患者应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物。保证充足休息,避免剧烈运动加重心悸症状。戒烟限酒,控制咖啡因摄入,每日饮水量保持在2000毫升左右有助于代谢调节。
夏枯草胶囊、甲亢灵片等中成药可辅助改善心悸、多汗等症状。针灸选取内关、足三里等穴位有助于调节自主神经功能。中药治疗需辨证施治,肝火亢盛型常用栀子、黄芩,气阴两虚型多用太子参、麦冬。
甲状腺功能亢进症患者应每1-3个月复查甲状腺功能,避免自行调整药物剂量。出现高热、心率过快等甲状腺危象征兆时需立即就医。日常注意保持情绪稳定,避免精神刺激诱发病情波动。合理搭配富含维生素B族和优质蛋白的饮食,适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于康复。