什么是樱桃状血管瘤

樱桃状血管瘤是一种常见的良性皮肤血管增生病变，医学上称为老年性血管瘤或毛细血管扩张性血管瘤，主要表现为直径1-5毫米的鲜红色或紫红色圆形丘疹，好发于躯干和四肢。

1、外观特征

樱桃状血管瘤通常呈现为边界清晰的半球形丘疹，表面光滑，颜色从鲜红到深紫不等，受压时可能短暂褪色。病变多为单发或多发，直径多在1-5毫米之间，极少超过1厘米。随着年龄增长，数量可能逐渐增多，但不会融合成片。

2、发病机制

该病与真皮乳头层毛细血管后微静脉的局限性扩张有关，具体成因尚未完全明确。目前认为可能与血管内皮细胞增生、局部血管异常扩张以及年龄相关的皮肤退行性改变有关。遗传因素可能参与发病，约30%患者有家族史。

3、好发人群

多见于30岁以上成年人，发病率随年龄增长而升高，60岁以上人群发生率超过75%。无显著性别差异，但妊娠期女性可能出现暂时性数量增加。长期日光暴露者发病率略高于普通人群。

4、鉴别诊断

需与蜘蛛痣、化脓性肉芽肿、黑色素瘤等鉴别。蜘蛛痣有放射状血管分支，压迫中心会褪色；化脓性肉芽肿生长迅速且易出血；黑色素瘤常伴有颜色不均和边缘不规则。皮肤镜检查和病理活检可明确诊断。

5、处理原则

绝大多数无需治疗，若影响美观或反复摩擦出血可考虑去除。常用方法包括脉冲染料激光、电灼术或冷冻治疗，治疗后可能遗留轻微色素沉着。禁止自行抠抓或腐蚀性处理，特殊部位如眼睑周围需由专业医师操作。

日常应注意避免剧烈摩擦病变部位，沐浴时勿用力搓洗。建议每年进行皮肤自查，观察是否有体积突然增大、颜色改变或出血等异常情况。外出时做好防晒措施，使用SPF30以上的防晒霜。保持皮肤湿润有助于维持屏障功能，可选用含神经酰胺的保湿产品。若发现病变数量短期内显著增加，建议就诊排查内脏血管瘤等伴随疾病可能。