刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺T3、T4正常但TSH偏高通常提示亚临床甲状腺功能减退。
亚临床甲状腺功能减退是指血清促甲状腺激素水平升高,而游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平正常的一种状态。这种情况可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺部分切除术后、放射性碘治疗后等因素引起。轻度升高的TSH可能暂时不需要药物治疗,但需要定期监测甲状腺功能。当TSH持续超过10mIU/L时,通常建议开始左甲状腺素钠替代治疗。对于TSH轻度升高伴有甲状腺过氧化物酶抗体阳性的患者,即使TSH未达到10mIU/L,也可能需要考虑早期干预。
建议保持均衡饮食,适量摄入富含硒元素的食物如巴西坚果、海鲜等,避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、花椰菜等。规律作息,适度运动,定期复查甲状腺功能。如出现乏力、怕冷、体重增加等明显症状,应及时就医评估是否需要药物治疗。