张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
两颗大门牙突出可通过佩戴矫治器、正畸治疗、牙齿修复、手术治疗、日常护理等方式改善。大门牙突出通常由遗传因素、不良口腔习惯、牙齿发育异常、颌骨发育异常、牙周疾病等原因引起。
适用于轻度牙齿突出,通过隐形矫治器或活动矫治器施加温和压力,逐渐调整牙齿位置。需定期复诊调整矫治力度,避免牙龈不适。常见矫治器包括隐形透明牙套、舌侧矫治器等,需在正畸医生指导下选择。
针对中度突出,采用固定托槽配合弓丝进行系统矫正,疗程通常需要1-3年。可能伴随暂时性咀嚼不适,需配合使用正畸蜡保护口腔黏膜。治疗期间需加强口腔清洁,使用专用正畸牙刷和牙线。
对于伴随牙体缺损的突出,可采用全瓷冠或贴面修复。修复前需进行牙体预备,可能需配合根管治疗。瓷贴面能改善牙齿形态但存在崩瓷风险,重度磨牙症患者慎用。
适用于颌骨发育异常导致的严重突出,需正颌手术联合正畸治疗。术前需进行三维影像评估,术后可能出现暂时性咬合紊乱。常见术式包括上颌骨截骨术、下颌骨矢状劈开术等。
纠正吐舌、咬笔等不良习惯,避免前牙区额外受力。使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日使用牙线清洁牙缝。儿童期定期口腔检查可早期干预颌骨发育异常。
建议减少碳酸饮料和硬质食物摄入,避免牙齿过度磨耗。夜间磨牙患者可使用咬合垫保护牙齿。正畸期间需定期洁治预防牙龈炎,保持矫治器清洁。若出现牙齿松动或牙龈出血应及时就诊,避免继发牙周疾病。日常可进行唇肌训练帮助改善牙齿位置。