口腔溃疡的发病原因都有哪些

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

口腔溃疡可能由遗传因素、免疫异常、维生素缺乏、局部创伤、感染等因素引起,通常表现为口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡等症状。

一、遗传因素

部分复发性口腔溃疡患者存在家族聚集性。直系亲属有口腔溃疡病史的人群发病率较高,可能与基因调控的免疫应答异常有关。针对这种情况,可通过保持口腔清洁、避免刺激性饮食等方式减少发作频率,无须特殊药物治疗。

二、免疫异常

免疫功能紊乱会导致口腔黏膜防御能力下降,进而引发溃疡。这种情况通常与过度疲劳、精神压力大等因素有关,可能伴随反复发作、溃疡面积较大等症状。建议在医生指导下使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶等药物进行治疗。

三、维生素缺乏

维生素B族及微量元素铁、锌摄入不足会影响口腔黏膜修复。这种溃疡多发生在偏食或消化吸收障碍人群,溃疡面较浅但愈合缓慢。可适量食用动物肝脏、深绿色蔬菜等食物补充营养,必要时可遵医嘱服用维生素B12片、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。

四、局部创伤

牙齿咬伤、牙刷刮伤或假牙压迫造成的黏膜损伤会发展成创伤性溃疡。这类溃疡通常具有明确的外伤史,溃疡面形状不规则。需及时去除创伤因素,使用西瓜霜喷剂缓解症状,保持口腔卫生避免继发感染。

五、感染因素

部分口腔溃疡与单纯疱疹病毒、白色念珠菌等病原体感染有关。感染性溃疡常伴随明显充血水肿或白色伪膜,可能出现发热等全身症状。确诊后需在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏、制霉菌素含漱液等抗感染药物进行治疗。

日常应避免食用辛辣刺激食物,保证充足睡眠及适度运动。每次进食后用淡盐水漱口,选择软毛牙刷轻柔刷牙。如溃疡面积超过5毫米或持续2周未愈,建议及时到口腔黏膜科就诊。适当补充维生素C和复合维生素B有助于黏膜修复,但长期服用维生素制剂需遵医嘱。