胆道闭锁的症状有哪些

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆道闭锁的症状主要有黄疸、陶土色粪便、尿液颜色加深、肝脾肿大、生长发育迟缓等。胆道闭锁是一种先天性胆管发育异常疾病,需要及时就医治疗。

1、黄疸

黄疸是胆道闭锁最常见的症状,表现为皮肤和巩膜黄染。由于胆管阻塞导致胆汁无法正常排出,胆红素在血液中积聚引起黄疸。黄疸通常在出生后2-3周内出现,并逐渐加重。这种黄疸属于梗阻性黄疸,与生理性黄疸不同,不会自行消退。家长发现新生儿黄疸持续不退或加重时,应及时就医检查。

2、陶土色粪便

胆道闭锁患儿会出现陶土色或灰白色粪便,这是由于胆汁无法进入肠道所致。正常婴儿的粪便应为黄色或金黄色,而胆道闭锁患儿的粪便颜色明显变浅。家长需密切观察婴儿排便情况,发现异常应及时就医。粪便颜色改变通常在黄疸出现后1-2周内变得明显。

3、尿液颜色加深

胆道闭锁患儿的尿液颜色会明显加深,呈浓茶色或深黄色。这是由于血液中胆红素水平升高,通过肾脏排出所致。尿液颜色加深通常与黄疸同时出现,是胆道闭锁的重要症状之一。家长需注意观察婴儿尿布上的尿液颜色变化,发现异常应及时就医。

4、肝脾肿大

随着病情发展,胆道闭锁患儿会出现肝脾肿大。医生体格检查时可触及肿大的肝脏和脾脏。这是由于胆汁淤积导致肝脏纤维化和门静脉高压所致。肝脾肿大通常在出生后1-2个月变得明显,严重时可出现腹部膨隆。家长发现婴儿腹部异常膨隆时应及时就医。

5、生长发育迟缓

胆道闭锁患儿由于胆汁无法参与消化吸收,会出现生长发育迟缓。表现为体重增长缓慢、营养不良、食欲减退等症状。随着病情进展,患儿可能出现维生素缺乏表现,如出血倾向、佝偻病等。家长需定期监测婴儿生长发育指标,发现异常应及时就医。

胆道闭锁是一种需要早期诊断和治疗的严重疾病。家长发现婴儿出现上述症状时,应立即就医检查。医生可能会建议进行肝功能检查、腹部超声、胆道造影等检查以明确诊断。治疗方式主要为手术,包括葛西手术和肝移植。日常生活中,家长需注意观察婴儿的黄疸、粪便和尿液颜色变化,定期监测生长发育情况。确诊后应严格遵医嘱进行治疗和随访,避免延误病情。