引起骨关节炎的原因是什么

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

引起骨关节炎的原因主要有年龄增长、肥胖、关节损伤、遗传因素和关节过度使用等。骨关节炎通常与关节软骨的慢性退行性改变有关,可能与关节面磨损、关节稳定性下降、炎症反应等因素有关,通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、年龄增长

年龄增长是骨关节炎的主要危险因素之一。随着年龄的增长,关节软骨逐渐退化,修复能力下降,容易导致关节面磨损和软骨下骨硬化。关节滑液的分泌减少,润滑作用减弱,进一步加剧关节的摩擦和损伤。长期的机械应力作用于关节,可能引发关节边缘骨赘形成,造成关节功能障碍。

2、肥胖

肥胖会增加关节的负荷,特别是承重关节如膝关节和髋关节。过重的体重会加速关节软骨的磨损,导致关节间隙变窄和骨赘形成。脂肪组织分泌的炎性因子可能促进关节局部炎症反应,加剧软骨破坏。减肥能有效减轻关节负担,延缓骨关节炎的进展。

3、关节损伤

关节损伤如骨折、韧带撕裂或半月板损伤可能破坏关节的正常结构和功能。损伤后的关节稳定性下降,造成局部应力分布异常,加速软骨退变。创伤性关节炎是关节损伤后的常见并发症,多发生于运动员或从事重体力劳动的人群。

4、遗传因素

遗传易感性在骨关节炎发病中起重要作用。某些基因突变可影响软骨基质代谢,导致软骨结构异常或修复能力缺陷。家族中有骨关节炎病史的人群患病风险较高。遗传因素可能通过影响软骨细胞的增殖分化、基质合成与降解平衡等机制参与疾病发生。

5、关节过度使用

长期重复性的关节活动或高强度运动可导致关节慢性劳损。某些职业如矿工、运动员等因反复关节负荷而发病率较高。过度使用会加速软骨磨损,引起软骨下骨的硬化或囊性变。合理控制运动强度和保护关节有助于预防骨关节炎的发生。

预防骨关节炎需保持合理体重,避免关节过度负荷。规律的低冲击运动如游泳、骑自行车有助于增强关节周围肌肉力量。注意关节保暖,避免潮湿寒冷环境。饮食上可适当补充富含钙质和维生素D的食物,促进骨骼健康。出现关节持续疼痛或活动受限时,应及时就医治疗。在医生指导下可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状,严重者可考虑关节腔注射或手术治疗。