李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
门牙突然疼痛可能与牙髓炎、龋齿、牙隐裂、牙龈炎、牙周炎等原因有关。门牙突然疼痛通常表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、咬合痛等症状,建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
牙髓炎是门牙突然疼痛的常见原因,多由深龋或外伤导致牙髓组织感染引起。患者可能出现阵发性剧痛、夜间痛加重、冷热刺激敏感等症状。治疗需清除感染牙髓,可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状,最终需进行根管治疗。
龋齿破坏牙体硬组织接近牙髓时会引起突发疼痛,表现为进食酸甜食物时刺痛。中深度龋齿可能伴有食物嵌塞痛、冷热敏感。治疗需去除腐质后充填,可使用氟化钠甘油糊剂预防继发龋,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片,日常需加强含氟牙膏使用。
门牙受到外力撞击或长期咬硬物可能出现肉眼难见的裂纹,表现为咬合时尖锐疼痛、冷刺激敏感。隐裂较浅时可使用复合树脂粘接修复,裂纹达牙髓需根管治疗后全冠修复。急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片,避免用患牙咀嚼硬物。
牙龈炎引起的门牙疼痛多伴有牙龈红肿、刷牙出血,常因菌斑堆积导致。可能出现牙龈乳头肿胀压迫邻牙的牵涉痛。治疗需专业洁治清除牙石,使用复方氯己定含漱液控制炎症,配合乙酰螺旋霉素片抗感染,日常使用牙线清洁牙间隙。
中重度牙周炎会导致牙槽骨吸收,出现牙齿松动伴咬合痛。急性发作时可有牙龈脓肿、持续性跳痛。治疗需进行牙周刮治,脓肿形成需切开引流,可短期服用头孢克肟分散片联合奥硝唑片,后期可能需牙周夹板固定松动牙。
门牙突然疼痛期间应避免冷热刺激饮食,使用软毛牙刷轻柔清洁,暂停使用患牙咀嚼。每日用温盐水漱口3-4次有助于缓解炎症,但需注意长期高浓度盐水可能损伤口腔黏膜。建议每6个月进行口腔检查,发现龋齿及时治疗,避免病情进展。夜间磨牙患者可使用咬合垫保护牙齿,运动时佩戴防护牙托预防外伤。