一吃甜的牙就疼是怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

一吃甜的牙就疼可能与牙齿敏感、龋齿、牙釉质损伤、牙周炎、牙隐裂等原因有关,可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、修复治疗等方式改善。甜食刺激牙本质小管或暴露的牙神经时易引发疼痛,建议及时就医明确病因。

1、牙齿敏感

牙本质暴露导致冷热酸甜刺激传导至牙髓神经引发疼痛。常见于牙龈萎缩、刷牙方式不当或长期食用酸性食物导致牙釉质磨损。可使用含钾盐的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏缓解,严重时需医生进行激光脱敏或树脂封闭治疗。日常避免横向用力刷牙,改用软毛牙刷。

2、龋齿

龋洞使甜食直接接触牙本质或牙髓,刺激神经产生锐痛。中龋可能仅对甜食敏感,深龋会出现自发痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀,如3M Z350纳米树脂。若已伤及牙髓,需根管治疗配合使用氢氧化钙糊剂等药物控制感染。

3、牙釉质损伤

釉质发育不全、酸蚀症或夜磨牙导致釉质缺损,甜食通过微孔刺激牙本质。轻度缺损可用GC护釉质修复剂,严重者需全冠修复。避免碳酸饮料和柑橘类水果,餐后及时用含氟漱口水如李施德林氟化钠漱口水。

4、牙周炎

牙龈退缩暴露牙根面,甜食刺激裸露的牙骨质引发酸痛。伴随牙龈出血、口臭等症状。需超声洁治配合派力奥盐酸米诺环素软膏局部用药,重度骨吸收需翻瓣手术。使用小头牙刷清洁牙缝,配合牙线清理邻面。

5、牙隐裂

咬硬物或外伤导致牙齿出现微小裂纹,甜食渗入裂纹压迫牙髓神经。冷热刺激可加重疼痛,裂纹可见染色剂显影。浅裂可用粘接修复,深裂需全冠保护如二氧化锆全瓷冠。避免用患牙咬坚果等硬物。

日常减少食用黏性甜食如奶糖,进食后立即用温水漱口。选择含氟化亚锡的牙膏如高露洁专效抗敏牙膏增强牙体抗酸能力。每半年进行口腔检查,发现龋齿早期干预。牙周炎患者定期接受专业洁治,使用冲牙器辅助清洁。若疼痛持续超过3天或出现夜间痛,需尽快就诊排除牙髓病变。