刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
乔本甲状腺炎通常是指桥本甲状腺炎,可通过调整饮食、补充甲状腺激素、控制炎症、中医调理、手术治疗等方式治疗。桥本甲状腺炎可能与遗传因素、自身免疫异常、碘摄入过量、病毒感染、精神压力过大等因素有关。
桥本甲状腺炎患者应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物,适当增加优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。减少麸质食品摄入有助于降低自身免疫反应,同时避免辛辣刺激性食物,防止加重甲状腺炎症。
对于出现甲状腺功能减退的患者,需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。用药期间需定期监测甲状腺功能,根据检查结果调整剂量,避免药物过量导致心悸、多汗等甲亢症状。
急性期甲状腺肿大明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛。若伴随甲状腺毒症,可选用普萘洛尔片控制心动过速。严重病例可能需要糖皮质激素如泼尼松片干预自身免疫反应。
中医认为该病属瘿病范畴,可用夏枯草胶囊、消瘿五海丸等中成药疏肝解郁、化痰散结。配合针灸选取天突、膻中等穴位调节免疫功能。中药调理需辨证施治,避免与西药发生相互作用。
当甲状腺显著肿大压迫气管或合并恶性肿瘤时,需考虑甲状腺部分切除术或全切术。术后需终身服用甲状腺激素替代治疗,并定期复查甲状腺超声和甲状腺功能指标,预防并发症发生。
桥本甲状腺炎患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。每3-6个月复查甲状腺功能及抗体水平,妊娠期患者需加强监测。冬季注意保暖,适当进行八段锦等舒缓运动增强免疫力。若出现颈部迅速增粗、声音嘶哑等症状需及时就医。日常可选用无碘盐烹饪,限制十字花科蔬菜生食,维持均衡营养摄入。