腰椎爆裂性骨折怎么治

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰椎爆裂性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎爆裂性骨折通常由高处坠落、交通事故、重物砸伤、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。

卧床休息是腰椎爆裂性骨折的基础治疗方式,适用于稳定性骨折或无明显压迫症状的患者。需保持平卧位,避免腰部负重和扭转动作,通常需要持续4-8周。支具固定适用于轻度椎体压缩或稳定性骨折,通过外固定器限制脊柱活动,促进骨折愈合,佩戴时间一般为6-12周。药物治疗主要针对疼痛和炎症,常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或神经营养药物如甲钴胺片,需严格遵医嘱使用。微创手术如经皮椎体成形术或椎弓根螺钉内固定术,适用于伴有神经压迫但无严重椎管占位的患者,具有创伤小、恢复快的优势。开放手术如椎管减压植骨融合术,适用于骨折块严重移位、脊髓受压或合并神经功能障碍的情况,需通过手术复位骨折块并重建脊柱稳定性。

腰椎爆裂性骨折患者需避免过早下床活动,饮食上增加富含优质蛋白和钙质的食物如牛奶、鱼肉,促进骨骼修复。康复期应在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法或游泳,避免剧烈运动。定期复查影像学评估骨折愈合情况,若出现下肢麻木、排尿困难等神经症状需立即就医。