张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
换牙期牙齿松动通常无须拔除,可等待自然脱落。乳牙松动多为恒牙萌出的正常生理现象,若出现剧烈疼痛、牙龈红肿或影响咀嚼功能,则需就医评估。
儿童乳牙替换过程中,牙根逐渐吸收导致牙齿松动是正常生理变化。多数情况下松动的乳牙会随着恒牙生长向上顶压而自行脱落,不需要人为干预。家长可观察孩子牙齿松动程度,鼓励用舌头轻轻摇晃帮助脱落,避免强行拉扯造成牙龈损伤。日常应选择软质食物减少牙齿负担,保持口腔卫生预防感染。若乳牙松动超过一个月未脱落或恒牙已从其他位置萌出,可能出现乳牙滞留,需牙医检查是否影响恒牙排列。
异常情况需考虑拔牙处理,包括乳牙严重龋坏导致牙根炎症、恒牙萌出受阻形成双层牙、外伤引起牙齿松动伴随牙龈撕裂等。口腔检查可明确是否存在乳牙根尖病变或恒牙萌出方向异常,必要时需拍X光片评估。家长发现孩子换牙期牙齿异常松动伴有牙龈肿胀、溢脓或恒牙错位萌出时,应及时就诊由专业医生判断是否需拔除滞留乳牙。拔牙后需咬紧棉球止血,避免进食过硬过热食物,按医嘱使用儿童专用消炎漱口水。
换牙期间应保证钙质和维生素D摄入促进恒牙发育,避免舔舐松动的牙齿。定期口腔检查可早期发现错颌畸形,及时进行咬合诱导。若恒牙萌出后排列不齐,可在替牙期结束后通过正畸矫正。