葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
拉肚子肚子疼可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、遵医嘱用药、及时就医等方式治疗。拉肚子肚子疼通常由饮食不当、腹部受凉、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征等原因引起。
拉肚子肚子疼时需避免进食辛辣刺激、油腻、生冷食物,可少量进食小米粥、软面条等易消化食物。减少膳食纤维摄入,暂停食用西蓝花、芹菜等高纤维蔬菜。胃肠功能恢复前建议采用少量多餐方式,每次进食量不超过平时一半。
腹泻可能导致脱水,需及时补充含电解质的液体。可饮用温盐水或口服补液盐散,每半小时补充100毫升左右。避免一次性大量饮水刺激胃肠,也不建议饮用含糖量高的果汁或碳酸饮料。观察排尿量及尿液颜色判断补水是否充足。
用40摄氏度左右的热水袋敷于脐周,每次持续15分钟,每日可重复进行。热敷能缓解肠痉挛引起的疼痛,促进局部血液循环。注意避免温度过高导致烫伤,婴幼儿及糖尿病患者需谨慎使用该方法。
细菌性胃肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等药物。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群。止泻药需在医生指导下短期使用,避免掩盖病情。儿童用药需严格按体重计算剂量。
出现血便、持续高热、意识模糊等严重症状需立即就诊。腹泻超过3天未缓解或伴随剧烈腹痛应完善血常规、粪便检查。老年人及婴幼儿出现脱水表现如眼窝凹陷、皮肤弹性差时,须住院进行静脉补液治疗。
腹泻期间需保持会阴清洁,每次排便后用温水清洗并擦干。恢复期逐渐增加食物种类,优先选择低脂低渣饮食。注意观察排便次数及性状变化,记录每日出入量。避免自行服用止泻药物掩盖病情,特别是伴有发热或黏液血便时须及时明确病因。日常注意饮食卫生,生熟食物分开处理,餐具定期消毒。