杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症患者可通过心理治疗、药物治疗、社会支持、生活方式调整及危机干预等方式逐步改善症状。
认知行为疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式,常用方法包括行为激活和认知重构。人际关系疗法侧重于改善社交关系中的冲突,适合因人际压力引发的抑郁。心理动力疗法则通过探索潜意识冲突缓解症状,需由专业心理医生指导进行。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊是首选药物,能调节脑内神经递质平衡。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释片适用于伴随焦虑症状的患者。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片可作为二线选择,但需注意其抗胆碱能副作用。
建立稳定的家庭支持系统需要家属学习非批判性倾听技巧,避免使用"振作起来"等无效安慰。参加抑郁症患者互助小组能减少病耻感,通过经验分享获得情感共鸣。社区精神卫生服务中心可提供定期随访和康复指导服务。
规律的有氧运动如快走或游泳能促进内啡肽分泌,每周建议进行3-5次,每次30分钟。保持昼夜节律稳定需要固定作息时间,避免夜间强光暴露。地中海饮食模式富含ω-3脂肪酸,有助于减轻神经炎症反应。
对于出现自杀念头的患者应立即移除危险物品,并24小时陪伴。各地心理援助热线如北京24小时心理援助热线可提供紧急支持。当症状急性加重时,需及时联系精神科医生调整治疗方案。
帮助抑郁症患者需要长期耐心,家属应定期陪同复诊监测病情变化。日常生活中要注意观察睡眠和食欲等基础生理指标,避免过度施压。建议在家中设置安静舒适的休息区域,减少环境刺激因素。若发现患者突然情绪好转但伴随财产处置等异常行为,需警惕可能是自杀前兆,应立即寻求专业帮助。