咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
胆囊息肉存在发生病变的可能性,但概率较低。胆囊息肉是胆囊壁向腔内突出的隆起性病变,多数为良性,主要包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型。其中腺瘤性息肉有恶变倾向,但占比不足5%。
胆固醇性息肉占胆囊息肉的60%以上,由胆汁中胆固醇结晶沉积形成,通常直径小于10毫米,生长缓慢且极少恶变。炎性息肉多与慢性胆囊炎相关,表现为胆囊壁纤维组织增生,恶变风险极低。这两种类型息肉往往无明显症状,多在体检时发现,定期复查超声即可。
腺瘤性息肉虽属良性肿瘤,但存在癌变可能,尤其当直径超过10毫米、基底宽、生长迅速或合并胆囊结石时风险增加。其他高危特征包括单发息肉、年龄超过50岁、合并胆囊壁增厚等。对于此类息肉,医生可能建议手术切除以预防癌变。胆囊腺癌早期症状隐匿,晚期可能出现右上腹持续疼痛、黄疸、体重下降等表现。
建议胆囊息肉患者每6-12个月复查腹部超声,观察息肉大小及形态变化。日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,控制体重在合理范围。若出现右上腹隐痛、腹胀等不适,或复查发现息肉快速增长、直径超过10毫米,应及时到肝胆外科就诊评估。