侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
软骨瘤可通过定期观察、药物治疗、手术切除、物理治疗、中医调理等方式治疗。软骨瘤可能与遗传因素、骨骼发育异常、外伤、内分泌失调、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为局部肿块、疼痛、关节活动受限等症状。
对于体积较小且无明显症状的软骨瘤,通常建议定期观察。每6-12个月进行一次影像学检查,如X线或CT,监测肿瘤是否增大或出现恶变倾向。观察期间肿瘤保持稳定且无不适症状,可能无须特殊治疗。
软骨瘤伴随疼痛或炎症反应时,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。若存在感染风险,可能需配合头孢克肟分散片等抗生素。药物无法消除肿瘤,仅用于对症处理。
肿瘤体积较大、生长迅速或压迫神经血管时,需行手术切除。常用术式包括刮除植骨术与广泛切除术,术后需病理检查排除恶变。手术适用于长骨、骨盆等部位的软骨瘤,术后复发概率较低但需定期复查。
术后或非急性期可采用超短波、红外线等物理疗法促进局部血液循环,减轻肿胀和僵硬感。物理治疗联合康复训练能改善关节功能,尤其适用于近关节部位的软骨瘤,但需避免对肿瘤区域直接施压。
中医认为软骨瘤与气血瘀滞相关,可选用活血化瘀类中药如桃红四物汤加减,或外敷消肿散结膏药。需在专业中医师指导下进行,避免与西药相互作用。针灸选取阿是穴等部位也可能辅助缓解症状。
软骨瘤患者日常应避免患处过度负重或外伤,均衡摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类。适度进行低冲击运动如游泳有助于维持骨骼健康,但需避开肿瘤部位受力。若出现疼痛加剧、肿块突然增大或皮肤破溃,应立即就医排查恶变可能。术后患者需按医嘱进行功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬。