张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
刷完牙牙疼可能与牙龈炎、牙本质敏感、龋齿、牙齿隐裂、刷牙方式不当等因素有关,可通过调整刷牙方式、使用脱敏牙膏、补牙修复等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行治疗。
牙龈炎是牙龈组织的炎症,通常由牙菌斑堆积引起。刷牙时牙刷刺激发炎的牙龈可能导致疼痛,伴随牙龈红肿、出血等症状。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石,配合复方氯己定含漱液消炎,日常使用软毛牙刷轻柔刷牙。
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露,刷牙时冷热刺激通过牙小管传导引发短暂锐痛。可使用含钾离子的舒适达抗敏感牙膏封闭牙小管,避免横向用力刷牙,严重者可考虑激光脱敏治疗或氟化钠护齿剂修复。
牙齿龋坏形成龋洞后,刷牙时牙刷摩擦或冷水刺激可能引发疼痛,常伴有食物嵌塞、牙齿变色。需尽快清除腐质后使用3M树脂材料充填,深龋接近牙髓时需先放置氢氧化钙盖髓剂保护牙神经。
牙齿存在微小裂纹时,刷牙机械压力可能使裂纹扩张刺激牙髓,表现为咬合痛或冷热刺激痛。早期可通过全冠修复保护患牙,裂纹较深已伤及牙髓时需进行根管治疗,术后建议安装二氧化锆全瓷冠。
横向大力刷牙可能损伤牙颈部楔状缺损,刷牙时出现酸痛。应改用巴氏刷牙法,刷毛与牙面呈45度角轻柔颤动,配合含氟牙膏促进再矿化。已有明显缺损者需用玻璃离子水门汀填充修复。
日常应选择软毛牙刷和中性摩擦值牙膏,避免冷水刺激,餐后使用牙线清洁邻面。长期牙疼不缓解需拍摄牙片排除根尖周炎等疾病,孕妇及糖尿病患者出现牙龈出血应优先就诊。定期口腔检查能早期发现潜在问题,儿童建议每三个月更换一次牙刷。