患有腰椎间盘突出怎么康复

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式康复。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐久站及弯腰动作，必要时佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿，每次15分钟。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，减轻椎间盘压力，需专业医师操作。中药熏蒸使用伸筋草、透骨草等药材，每日1次缓解肌肉痉挛。红外线照射配合推拿可松解粘连组织。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。严重神经根水肿需静脉注射甘露醇注射液脱水治疗。外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

4、康复训练

疼痛缓解后开始腰背肌功能锻炼，五点支撑法每日3组，每组维持10秒。游泳时蛙泳姿势可增强核心肌群。麦肯基疗法通过姿势调整减轻椎间盘压力。避免仰卧起坐等增加腰椎负荷的运动，训练强度以不引发疼痛为度。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需考虑椎间孔镜髓核摘除术。开放性手术适用于严重椎管狭窄病例，可行椎间盘切除加椎间融合术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行直腿抬高、腰背肌等长收缩等康复训练。

康复期间保持标准体重减轻腰椎负担，坐姿时使用符合人体工学的腰靠。避免搬运超过5公斤的重物，捡拾物品时屈髋屈膝代替弯腰。每日补充牛奶、鸡蛋等富含钙质食物，适度晒太阳促进维生素D合成。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间放置枕头维持脊柱中立位。定期复查MRI观察椎间盘回纳情况，出现下肢麻木加重需立即就医。