何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
孩子鼻炎的症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒以及嗅觉减退等。
鼻塞是孩子鼻炎最常见的症状之一,主要表现为鼻腔通气不畅,可能单侧或双侧交替出现。鼻塞程度轻重不一,轻者可能仅在夜间或受凉后明显,重者可持续全天影响呼吸。鼻塞常导致孩子张口呼吸、睡眠不安,长期可能引发腺样体面容。过敏性鼻炎患儿鼻塞多呈阵发性,感染性鼻炎则多为持续性。
孩子鼻炎时鼻腔分泌物增多,可表现为清水样涕、黏液涕或脓性涕。过敏性鼻炎多为大量清水样涕,常需频繁擦拭;普通感冒初期为清涕,后期可能转为黏稠涕;细菌感染时多见黄绿色脓涕。婴幼儿因不会擤鼻涕,可能出现鼻涕倒流引发咳嗽,特别是平卧时加重。
阵发性连续打喷嚏是过敏性鼻炎的典型表现,可能突然发作连打数个至十余个喷嚏,晨起或接触过敏原后尤为明显。病毒感染引起的鼻炎也可能出现打喷嚏,但频率较低。部分孩子打喷嚏时会伴随鼻痒、眼痒等过敏症状,常不自主揉搓鼻部形成"过敏性敬礼征"。
鼻腔瘙痒感使孩子频繁揉鼻、皱鼻或做鬼脸,严重者可出现鼻部皮肤擦伤。过敏性鼻炎患儿可能同时伴有眼痒、咽痒、耳道痒等黏膜过敏症状。婴幼儿无法准确表达痒感,多表现为烦躁哭闹、用手抓挠面部等行为。长期揉鼻可能导致鼻出血或鼻前庭炎。
持续鼻黏膜肿胀或炎症可能影响嗅觉功能,表现为对气味不敏感或食欲下降。慢性鼻炎患儿可能出现持续性嗅觉减退,急性鼻炎多为暂时性。严重者可能完全丧失嗅觉,影响对危险气味(如煤气)的识别能力。嗅觉障碍还可能影响味觉,导致孩子进食兴趣降低。
建议家长保持室内空气清新,定期清洗床上用品,避免接触尘螨、花粉等过敏原。可遵医嘱使用生理盐水鼻腔冲洗,适当增加饮水。若症状持续或加重,应及时就诊耳鼻喉科,避免长期鼻炎引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。注意观察孩子睡眠质量及白天精神状态,避免因鼻塞导致缺氧影响生长发育。