曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性一同房就尿道感染可能与同房时细菌逆行感染、局部卫生习惯不良、免疫力低下、尿路结构异常、激素水平变化等因素有关,可通过做好清洁卫生、多喝水、药物治疗、调整同房方式、定期体检等方式改善。
同房时尿道口周围可能受到摩擦和挤压,导致细菌通过尿道口进入尿道并上行感染。尿道感染通常表现为尿频尿急尿痛等症状,可能与大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等致病菌感染有关。可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片、三金片、复方石韦胶囊等药物治疗。同房前后及时排尿有助于冲刷尿道。
同房前后未及时清洁会阴区域或使用不当的清洁用品,可能导致细菌滋生感染尿道。这种情况通常表现为排尿不适、尿道口红肿等症状。平时应使用温水清洗外阴,避免频繁使用洗剂。可在医生指导下使用甲硝唑栓、红核妇洁洗液等药物进行局部治疗。建议穿着纯棉透气内裤。
机体免疫力下降时,尿道黏膜防御功能降低,容易发生感染。这种情况可能伴随疲劳、失眠等症状。平时应注意规律作息,保持良好心态。可以遵医嘱使用匹多莫德分散片、复方甘草酸苷片等增强免疫力的药物。适当补充蛋白质和维生素有助于提高免疫能力。
尿道过短或尿道口与阴道口距离过近的女性,同房时更容易出现细菌感染。这种情况可能从小就有尿路感染反复发作的病史。可进行尿路造影检查明确,必要时需手术治疗矫正。平时可在医生指导下使用清淋颗粒、热淋清颗粒等中药制剂进行调理。
雌激素水平下降可能导致尿道黏膜抵抗力降低,常见于围绝经期女性。这种情况可能伴有阴道干涩等症状。可在医生指导下使用雌三醇乳膏、大豆异黄酮等补充雌激素。平时多吃豆制品有助于调节激素水平。
日常生活中要注意同房前双方都要做好清洁工作,同房后及时排尿。养成每天喝足够水的习惯,避免长时间憋尿。选择宽松透气的棉质内裤,并经常更换。饮食上避免辛辣刺激食物,可多食用酸奶等含益生菌的食物。如果症状频繁发作或加重,应及时就医检查明确具体原因,避免发展为慢性感染。保持积极心态也很重要,适当进行盆底肌锻炼有助于增强尿路抵抗力。