刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者血糖控制标准通常分为空腹血糖和餐后2小时血糖两个指标,不同类型糖尿病患者的目标范围有所不同。
空腹血糖是指进食8小时后测量的血糖值。2型糖尿病患者空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L范围内。1型糖尿病患者空腹血糖建议维持在3.9-7.2mmol/L之间。妊娠期糖尿病患者空腹血糖须严格控制在5.3mmol/L以下。餐后2小时血糖是从进食第一口饭开始计算的2小时后血糖值。2型糖尿病患者餐后血糖应低于10.0mmol/L。1型糖尿病患者餐后血糖目标值为5.0-10.0mmol/L。妊娠期糖尿病患者餐后1小时血糖不应超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖应低于6.7mmol/L。血糖值超出上述范围都需要引起重视。血糖波动幅度越小越好,建议全天血糖波动不超过2.2-4.4mmol/L。
糖尿病患者应在医生指导下制定个体化血糖控制目标。年轻且无并发症的患者可适当严格控糖标准。高龄、合并严重并发症或频繁低血糖发作的患者血糖控制标准可适当放宽。需要定期监测糖化血红蛋白指标反映过去3个月平均血糖水平。1型糖尿病患者糖化血红蛋白目标值为7.0%以下。2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标应小于7.0%,对部分患者可放宽至8.0%。保持良好的血糖控制需要平衡饮食、运动、药物治疗和自我监测四个方面。