李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解症状。慢性鼻炎可能与过敏、感染、环境污染等因素有关,通常表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的分泌物和致敏原,减轻炎症反应。可以选择鼻腔冲洗器配合温盐水,每天1-2次。该方法无药物依赖,适合儿童及孕妇使用,使用时需注意水温不宜过高。
鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效控制炎症,抗组胺药如氯雷他定片可缓解过敏症状。细菌感染时需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。药物治疗需持续2-4周,不可自行增减药量。
低温等离子消融术适用于下鼻甲肥大患者,通过低温作用下使组织缩小。红外线照射可改善局部血液循环,超声波雾化能促进药物吸收。这类治疗创伤小,但需要多次进行才能见效。
针对尘螨等特定过敏原的脱敏治疗需要3-5年疗程,通过逐步增加过敏原浓度来提高耐受性。皮下注射和舌下含服是常用方式,治疗期间需定期监测过敏反应。
对药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎,可选择鼻内镜下鼻甲部分切除术或鼻中隔偏曲矫正术。术后需保持鼻腔清洁,定期复查防止粘连。伴有鼻息肉者需行鼻息肉切除术。
慢性鼻炎患者应避免接触冷空气、粉尘等刺激因素,外出可佩戴口罩防护。保持室内湿度在40%-60%,定期清洁床上用品减少尘螨。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果。适当进行有氧运动增强体质,但雾霾天应减少户外活动。若症状持续加重或出现头痛、发热等情况,需要及时就医复查。