耳乳突炎的症状有哪些

耳乳突炎的症状主要有耳痛、耳后红肿压痛、耳漏、听力下降、发热等。耳乳突炎是中耳炎向乳突气房蔓延引起的炎症，可能与细菌感染、免疫力低下等因素有关。

1、耳痛

耳痛是耳乳突炎最常见的症状，表现为耳深部持续性钝痛或搏动性疼痛，可向同侧头部放射。疼痛在夜间或咀嚼时可能加重，常伴有耳内闷胀感。急性发作时疼痛剧烈，慢性期则多为隐痛。若炎症累及骨膜或骨质，疼痛程度会显著增加。

2、耳后红肿压痛

乳突区皮肤红肿、发热、明显压痛是典型表现，严重时耳廓被推向前外方。触诊可发现乳突骨质表面软组织肿胀，可能出现波动感提示脓肿形成。婴幼儿因乳突未完全发育，症状可能表现为耳后沟消失或头皮肿胀。

3、耳漏

多数患者出现粘稠脓性耳漏，分泌物可能带有血丝或臭味。急性期耳漏量多，慢性期可能减少但持续存在。若鼓膜穿孔较小，分泌物可呈搏动性溢出。特殊情况下如胆脂瘤型中耳炎继发的耳乳突炎，耳漏可能带有豆腐渣样物质。

4、听力下降

传导性听力下降常见，因中耳积液、鼓膜穿孔或听骨链破坏导致。患者自觉耳闷、耳鸣，语言辨别能力降低。若炎症累及内耳可能出现感音神经性聋，表现为高频听力损失。长期慢性耳乳突炎可能导致不可逆的听力损害。

5、发热

急性期多见38-39℃的中高度发热，儿童可能出现高热惊厥。发热多伴随寒战、乏力等全身症状。慢性耳乳突炎患者可能仅表现为低热或体温正常。若出现持续高热伴剧烈头痛，需警惕颅内并发症。

耳乳突炎患者应保持耳道清洁干燥，避免污水入耳。急性期需卧床休息，摄入富含维生素C和优质蛋白的食物如西蓝花、鸡蛋等增强免疫力。禁止自行挖耳或用力擤鼻，出现症状加重或颈部僵硬等表现须立即就医。慢性患者应定期复查听力，避免反复感染导致听力永久性损伤。