李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻息肉是否需要手术需根据病情严重程度决定,多数患者通过药物治疗可缓解,少数需手术干预。
鼻息肉较小且症状轻微时,通常无需手术。患者可能出现鼻塞、流涕或嗅觉减退,使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症,配合生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状。若合并过敏性鼻炎,可口服氯雷他定片控制过敏反应。这类患者需定期复查鼻内镜,观察息肉变化情况。
当息肉体积较大导致持续性鼻塞、面部疼痛或引发鼻窦炎时,建议手术切除。伴随睡眠呼吸暂停、反复鼻出血或药物治疗无效超过12周的患者,需考虑鼻内镜下行息肉摘除术。术后仍需长期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂预防复发,并控制慢性鼻炎等基础疾病。
患者应避免接触粉尘、花粉等过敏原,保持室内湿度,戒烟并减少辛辣食物摄入。术后3个月内定期复查鼻内镜,出现鼻腔结痂、出血或脓性分泌物增多时及时就诊。合并哮喘或阿司匹林不耐受的患者需向医生详细说明病史。