儿童得了咽炎怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

儿童咽炎可通过保持口腔清洁、调整饮食、使用药物、雾化治疗、手术治疗等方式缓解。咽炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、胃食管反流等因素引起。

1、保持口腔清洁

儿童咽炎发作期间需每日用温盐水漱口,减少口腔细菌滋生。家长可指导孩子用生理盐水或淡盐水漱口,每日重复进行3-4次。避免使用含酒精的漱口水刺激咽喉黏膜。对于婴幼儿,家长可用棉签蘸取温水轻柔清洁口腔。保持口腔卫生有助于减轻咽部红肿症状,预防继发感染。

2、调整饮食

患病期间应选择温凉流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥、蒸蛋羹等。避免食用辛辣、油炸、过酸或过硬的食物刺激咽喉。适量增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子榨汁饮用。家长需注意给孩子少量多次饮水,保持咽喉湿润,每日饮水量不少于1000毫升。蜂蜜水对缓解儿童咽痛有帮助,但1岁以下婴儿禁止食用。

3、使用药物

细菌性咽炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素颗粒等抗生素。病毒性咽炎可使用利巴韦林颗粒抗病毒。咽痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚口服溶液退热镇痛。过敏性咽炎需配合氯雷他定糖浆抗过敏。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。

4、雾化治疗

对于伴有明显咽喉水肿的患儿,可采用布地奈德混悬液配合生理盐水进行雾化吸入。雾化能直接将药物送达病灶,减轻黏膜充血肿胀。每日雾化1-2次,每次10-15分钟。家长需帮助幼儿保持正确吸入姿势,雾化后及时清洁面部,避免药物残留刺激皮肤。严重咳嗽患儿可加用异丙托溴铵溶液联合雾化。

5、手术治疗

反复发作的慢性增生性咽炎或伴有腺样体肥大的患儿,可能需行腺样体切除术或扁桃体部分切除术。手术适应证包括每年发作超过7次、持续低热、睡眠呼吸障碍等情况。术后需流质饮食1周,避免剧烈运动。家长应密切观察伤口出血情况,按医嘱使用抗生素预防感染。

儿童咽炎护理期间需保持室内空气流通,湿度维持在50-60%。避免接触二手烟、粉尘等刺激物。急性期应居家休息,减少与其他儿童接触。恢复期可适当进行户外活动增强体质。若出现持续高热、呼吸困难、拒食等情况,家长需立即带孩子就医。平时注意均衡营养,保证充足睡眠,接种流感疫苗有助于预防咽炎复发。