李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小儿咽炎可通过生活干预、抗菌药物、解热镇痛药、清热解毒中成药、雾化吸入等方式治疗。小儿咽炎可能与细菌感染、病毒感染、空气干燥、过敏反应、用嗓过度等因素有关,通常表现为咽痛、发热、咳嗽、吞咽困难、咽部红肿等症状。
保持室内湿度有助于缓解咽部干燥症状,使用加湿器或将湿毛巾悬挂于室内可增加空气湿度。合理安排休息时间,避免大声喊叫或长时间说话,减少咽部刺激。饮食以温凉流质或半流质食物为主,如米汤、藕粉、蒸蛋羹,避免辛辣、过硬、过烫食物加重黏膜损伤。
头孢克洛干混悬剂适用于溶血性链球菌等细菌性咽炎,可抑制细菌细胞壁合成。阿奇霉素颗粒对支原体感染引起的咽炎有效,需注意胃肠道反应。青霉素V钾片用于链球菌感染时需足疗程使用,治疗期间家长需观察是否出现皮疹等过敏反应。
对乙酰氨基酚口服溶液可缓解咽痛和发热症状,体温超过38.5℃时按体重计算给药。布洛芬混悬液具有抗炎镇痛作用,用药间隔不少于6小时。使用退热药物期间家长需监测体温变化,配合物理降温如温水擦浴,避免包裹过厚影响散热。
小儿咽扁颗粒含金银花、金果榄等成分,对风热型咽炎引起的红肿疼痛有效。蓝芩口服液能减轻病毒性咽炎的黏膜充血症状,服用时避免与辛辣食物同食。开喉剑喷雾剂可直接作用于咽喉局部,喷雾后半小时内避免饮水进食以延长药效。
布地奈德混悬液雾化可减轻喉头水肿,改善呼吸不畅症状。生理盐水雾化能湿化气道稀释分泌物,每日可重复进行。雾化治疗时家长需帮助幼儿保持坐位,面罩需紧贴面部,哭闹严重者可待入睡后操作。
保持口腔清洁有助于预防继发感染,可用淡盐水或专用儿童漱口水漱口。增加水分摄入促进代谢,适量饮用罗汉果茶、蜂蜜柠檬水等滋润咽喉。避免接触二手烟、粉尘等刺激物,外出佩戴口罩保护呼吸道。症状持续超过3天或出现呼吸困难、拒食、精神萎靡等情况时,家长需及时带孩子就医评估。