何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式治疗。咽炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用嗓过度、胃酸反流等原因引起。
保持室内空气湿润有助于缓解咽部干燥,使用加湿器或将水盆放置在暖气片上增加空气湿度。避免吸烟和二手烟,减少辛辣刺激性食物的摄入。适量饮用温水或蜂蜜水,有助于滋润咽喉黏膜。用嗓过度者需减少说话频率,避免长时间高声讲话。胃酸反流患者应避免睡前两小时进食,抬高床头15-20厘米。
咽炎患者可采用温盐水漱口,每日3-4次,每次使用200毫升温水溶解3克食盐。颈部热敷可促进局部血液循环,使用40℃左右的热毛巾敷于颈部10-15分钟。超声雾化吸入治疗可直接作用于咽喉黏膜,常用生理盐水5毫升配合地塞米松磷酸钠注射液1毫克进行雾化。咽喉部按摩可缓解肌肉紧张,用指腹轻柔按压甲状软骨两侧。蒸汽吸入能湿润气道,将热水倒入容器后吸入蒸汽10分钟。
细菌性咽炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或罗红霉素分散片等抗生素。病毒感染可选用利巴韦林颗粒或奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗。咽痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。咽喉局部用药包括复方硼砂含漱液、西地碘含片或地喹氯铵含片。过敏性咽炎需配合氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏治疗。
风热型咽炎可选用银翘解毒丸或双黄连口服液疏风清热。肺胃热盛者适合使用牛黄上清丸或黄连上清片清热解毒。阴虚肺燥型可用养阴清肺丸或玄麦甘桔颗粒滋阴润肺。外治法包括咽喉部位贴敷咽炎贴或使用冰硼散吹喉。针灸治疗选取少商、商阳等穴位点刺放血,或针刺合谷、列缺等穴位。
慢性肥厚性咽炎经保守治疗无效者可考虑低温等离子消融术。伴有腺样体肥大的儿童患者可能需行腺样体切除术。胃酸反流导致的咽炎在药物控制不佳时需进行胃底折叠术。咽喉部囊肿或新生物引起的咽炎症状需手术切除。声带息肉引发的咽部异物感需喉镜下显微手术切除。
咽炎患者日常应注意保持口腔卫生,早晚刷牙并使用漱口水清洁口腔。饮食以清淡易消化为主,多食用雪梨、白萝卜、百合等润肺食物。避免接触粉尘、花粉等过敏原,外出时可佩戴口罩防护。规律作息保证充足睡眠,避免熬夜导致免疫力下降。适当进行有氧运动如散步、游泳等增强体质,但需避免剧烈运动后立即饮用冷饮。若症状持续两周无缓解或出现发热、呼吸困难等表现,应及时到耳鼻喉科就诊。