得了鼻炎该怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、避免过敏原、免疫治疗、手术治疗等方式改善。鼻炎通常由病毒感染、过敏反应、环境刺激、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。每日重复进行可减轻鼻黏膜水肿,改善鼻塞症状。过敏性鼻炎患者可配合使用海盐水喷雾,如诺斯清生理性海水鼻腔喷雾器。冲洗时注意水温接近体温,避免水流过猛导致呛咳。

2、药物治疗

急性鼻炎可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症,慢性鼻炎可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂。过敏性鼻炎需联合口服氯雷他定片等抗组胺药物。细菌性鼻窦炎可能需要阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。

3、避免过敏原

尘螨过敏者应每周用热水清洗床品,保持室内湿度低于50%。花粉季节减少外出,外出时佩戴防花粉口罩。宠物过敏者需限制宠物活动区域,使用空气净化器。食物过敏患者需严格忌口,如对牛奶过敏者应避免含乳制品饮食。

4、免疫治疗

针对尘螨、花粉等明确过敏原导致的顽固性过敏性鼻炎,可考虑皮下注射特异性免疫治疗。治疗周期通常持续3-5年,需在专业过敏科医生监测下进行。舌下含服免疫治疗适用于部分儿童患者,如粉尘螨滴剂需每日定时使用。

5、手术治疗

鼻中隔偏曲者可选择鼻中隔成形术矫正结构异常,下鼻甲肥大者可行下鼻甲部分切除术。伴有鼻息肉的患者可能需要鼻内镜手术清除病变组织。术后需定期复查,配合鼻腔冲洗和局部用药预防复发。

鼻炎患者应保持居室通风,冬季使用加湿器维持空气湿度。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C增强免疫力。坚持有氧运动如慢跑、游泳有助于改善鼻腔血液循环。出现持续头痛、脓性分泌物或嗅觉减退时应及时耳鼻喉科就诊。慢性鼻炎患者需建立长期管理意识,避免过度依赖血管收缩剂类滴鼻液。