何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻炎和咽炎可能引发呼吸不畅、嗅觉减退、耳闷耳鸣、慢性咳嗽、睡眠障碍等问题。鼻炎通常由过敏、感染或结构异常引起,咽炎多与细菌病毒感染、烟酒刺激有关。
鼻炎导致鼻黏膜肿胀或分泌物增多时,常出现鼻塞症状,严重时需张口呼吸。长期鼻塞可能形成腺样体面容,影响儿童颌面部发育。过敏性鼻炎患者遇花粉尘螨等过敏原时症状加重,可伴随阵发性喷嚏。急性鼻炎未及时控制可能发展为鼻窦炎。
慢性鼻炎引起的黏膜肥厚或息肉增生,会阻碍气味分子到达嗅区。长期炎症可能导致嗅神经功能退化,出现永久性嗅觉障碍。萎缩性鼻炎患者鼻腔宽大但嗅觉细胞减少,常伴有鼻腔干痂和恶臭。
鼻炎患者咽鼓管功能障碍时,易引发分泌性中耳炎,产生耳闷胀感和听力下降。过敏性鼻炎发作期可能出现血管神经性水肿,导致耳鸣。儿童反复中耳感染可能影响语言发育。
鼻后滴漏是咽炎患者长期咳嗽的主要原因,夜间平卧时分泌物刺激咽部加重。胃食管反流性咽炎伴反酸烧心,咳嗽多为进食后发作。萎缩性咽炎患者因黏膜干燥出现顽固性干咳。
鼻咽部阻塞会导致睡眠呼吸暂停,引发白天嗜睡和记忆力下降。儿童腺样体肥大可能引起夜间惊醒和遗尿。长期缺氧增加高血压和心律失常风险,部分患者需佩戴呼吸机改善通气。
鼻炎咽炎患者应保持室内湿度50%-60%,定期清洗床上用品减少尘螨。饮食避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。游泳时注意鼻部防护,过敏性鼻炎患者外出建议佩戴口罩。症状持续2周未缓解或出现脓涕、发热、听力下降时需及时就诊,必要时进行鼻内镜或过敏原检测。急性期可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症。