何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
肺气肿肺大泡可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。肺气肿肺大泡通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、慢性阻塞性肺疾病等原因引起。
1、药物治疗:支气管扩张剂如沙美特罗50微克/次,每日两次、福莫特罗12微克/次,每日两次可缓解气道痉挛;糖皮质激素如布地奈德200微克/次,每日两次可减轻炎症;祛痰药如氨溴索30毫克/次,每日三次有助于排痰。
2、氧疗:长期低流量氧疗可改善缺氧症状,建议每天使用15小时以上,氧流量控制在1-2升/分钟,可提高患者生活质量,延缓病情进展。
3、肺康复训练:腹式呼吸训练每天2次,每次15分钟;缩唇呼吸训练每天3次,每次10分钟;上肢肌力训练每周3次,每次30分钟,可增强呼吸肌功能,改善肺功能。
4、手术治疗:肺大泡切除术适用于大泡压迫正常肺组织患者;肺减容术可切除过度膨胀的肺组织,改善通气功能,适用于重度肺气肿患者。
5、病因控制:戒烟是首要措施,可使用尼古丁贴片21毫克/片,每日1片辅助戒烟;避免接触粉尘、烟雾等刺激性气体;接种流感疫苗和肺炎疫苗,预防呼吸道感染。
肺气肿肺大泡患者应注意饮食营养,多食用富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉,补充维生素C如柑橘类水果;适度运动如散步、太极拳,增强体质;保持室内空气流通,定期进行肺功能检查,遵医嘱规范治疗,可有效控制病情发展。