何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
急性喉炎的症状主要有声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽、呼吸困难以及发热。急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症,通常由病毒感染引起,也可能与细菌感染、用声过度、吸入刺激性气体等因素有关。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
声音嘶哑是急性喉炎最常见的症状,由于喉部黏膜充血肿胀导致声带振动异常。患者说话时声音粗糙或完全失声,可能伴有喉部异物感。病毒感染引起的声嘶通常持续3-5天,若合并细菌感染可能加重。治疗需减少说话,可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗。
喉部疼痛表现为吞咽时加重,可能放射至耳部。检查可见喉黏膜弥漫性充血,严重时出现黏膜下出血。疼痛程度与炎症范围相关,细菌感染时可能伴脓性分泌物。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,配合银黄含片局部消炎。
咳嗽多为刺激性干咳,夜间加重,系喉部神经末梢受炎症刺激所致。严重时引发喉痉挛,出现犬吠样咳嗽。儿童患者咳嗽症状更显著。治疗可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳,合并痰液时改用氨溴索口服溶液。
婴幼儿因喉腔狭窄易出现吸气性呼吸困难,表现为三凹征。成人多在声门下区水肿严重时发生,需警惕急性喉梗阻。紧急处理可雾化吸入肾上腺素,严重者需气管切开。家长发现儿童呼吸频率超过40次/分应立即就医。
体温多在38-39℃之间,细菌感染时可超过39.5℃。发热常伴随乏力、食欲减退等全身症状。血常规检查可区分病毒或细菌感染。治疗需针对病原体选择药物,细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
急性喉炎患者应保持室内空气湿润,使用加湿器维持湿度在50%-60%。避免辛辣刺激性食物,选择温凉流质饮食。严格禁声休息,儿童患者避免哭闹。密切观察呼吸状况,出现口唇发绀、烦躁不安等缺氧表现需立即急诊处理。痊愈后需逐步恢复用声,预防声带小结形成。