小时候得过肝炎长大还会被传染吗

4.34万次浏览

郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

小时候得过肝炎长大后可能再次被传染,但概率与肝炎类型及抗体情况相关。甲型肝炎治愈后可获得持久免疫力,乙型或丙型肝炎若未彻底清除病毒仍可能复发或再感染。

甲型肝炎病毒主要通过粪口途径传播,感染后会产生保护性抗体,通常终身免疫。我国儿童普遍接种甲肝疫苗,抗体阳性率较高。成年人若血清抗HAV-IgG阳性,即使接触病毒也难以感染。戊型肝炎的免疫特点与甲肝类似,但抗体持续时间较短,若干年后可能减弱。乙肝病毒感染后若表面抗原未转阴,病毒可能长期潜伏,免疫抑制状态下会重新激活。慢性乙肝患者即使达到临床治愈标准,肝细胞仍可能残留cccDNA,饮酒或服用肝毒性药物可导致病情反复。

丙型肝炎病毒变异率高,感染后不产生持久免疫力,即使治愈仍可能感染不同基因型病毒。丁型肝炎为缺陷病毒,需依赖乙肝病毒复制,乙肝康复者可能因再次感染乙肝而罹患丁肝。临床数据显示,乙肝疫苗全程接种后抗体应答率达95%,但10-15年后保护性抗体会衰减至临界值以下,医务人员等高危人群需定期加强免疫。存在基础肝病患者发生重叠感染时病情往往更重,可能出现黄疸加深或肝衰竭。

建议每年检查肝炎病毒标志物,乙肝表面抗体滴度低于10mIU/mL时应补种疫苗。避免共用剃须刀等可能接触血液的物品,食用海鲜需彻底加热。医护人员处理锐器需规范操作,纹身或口腔诊疗应选择消毒达标的机构。若出现食欲减退或茶色尿等症状,应及时检测肝功能与病毒载量。