李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱、环境因素等原因引起。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。可选择生理性海水鼻腔喷雾器或洗鼻壶,每日1-2次。鼻腔冲洗能减轻鼻黏膜水肿,改善鼻塞症状,适用于过敏性鼻炎和慢性鼻炎患者。操作时注意水温接近体温,冲洗力度不宜过猛。
鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症反应,抗组胺药如氯雷他定片能缓解过敏症状。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片。药物需规范使用,鼻喷激素连续使用不超过3个月。药物可能引起鼻腔干燥等不良反应,用药期间需定期复查。
针对尘螨、花粉等明确过敏原可进行脱敏治疗,通过舌下含服或皮下注射方式逐渐提高耐受性。疗程通常持续3-5年,有效率较高。治疗初期可能出现局部红肿等反应,需在专业机构监测下进行。免疫治疗能改变过敏进程,预防鼻炎发展为哮喘。
对于药物治疗无效的慢性鼻炎或伴有鼻中隔偏曲者,可考虑下鼻甲射频消融术或鼻中隔矫正术。手术能改善鼻腔通气功能,术后需定期换药防止粘连。手术治疗存在出血、感染等风险,需严格评估适应症。术后仍需配合药物控制炎症。
保持室内清洁,定期除螨除尘,避免接触宠物毛发等过敏原。冬季使用加湿器维持空气湿度,外出佩戴口罩防护。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。规律作息,适当运动增强体质。戒烟限酒,减少鼻黏膜刺激。这些措施能减少鼻炎发作频率。
鼻炎患者应注意观察症状变化,记录发作诱因。急性发作期可热敷鼻部促进血液循环,保持充足睡眠。避免用力擤鼻导致中耳炎,擤鼻时应单侧交替进行。长期鼻塞者需警惕睡眠呼吸暂停综合征。症状持续加重或伴随发热、脓性分泌物时应及时就医,避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。