王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
病毒性发烧感冒可通过多喝水、物理降温、服用抗病毒药物、对症处理、预防并发症等方式治疗。病毒性发烧感冒通常由流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等病原体感染引起。
病毒性发烧感冒期间需要多喝水,有助于促进身体代谢,帮助毒素排出。儿童每天饮水量建议为800-1000毫升,成人每天饮水量建议为1500-2000毫升。家长可为患儿准备温水或清淡的果汁,少量多次饮用。多喝水还能预防脱水,缓解咽干症状。
体温不超过38.5℃时可采用物理降温,用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。禁止使用酒精擦浴,儿童皮肤较薄容易吸收酒精导致不良反应。可将室温维持在20-24℃,减少衣物和被褥厚度。冰敷额头可能出现寒战反应,不建议常规使用。
若考虑流感病毒感染,发病48小时内可在医生指导下使用抗病毒药物。常见药物包括奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂、帕拉米韦氯化钠注射液等神经氨酸酶抑制剂。利巴韦林气雾剂可用于呼吸道合胞病毒感染。家长需注意抗病毒药物均有不良反应须遵医嘱使用。
高烧超过38.5℃时可临时使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液退烧,两种药物间隔时间不少于4小时。干咳明显可用右美沙芬糖浆镇咳。鼻塞可用生理性海水鼻腔喷雾剂冲洗鼻腔。咽痛可含服西地碘含片。所有药物使用前家长应详细阅读说明书。
病毒性感冒容易并发细菌感染,若发热持续超过3天、精神萎靡、呼吸急促须及时就医。慢性病患者和婴幼儿需特别注意监测病情变化。合并中耳炎可用氧氟沙星滴耳液,肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。
病毒性发烧感冒期间要保持室内空气流通,患者需单独使用餐具毛巾。饮食宜清淡易消化,可选择粥类、面条、蒸蛋等食物。保证充足睡眠,避免剧烈运动。症状加重或出现持续高烧、呼吸困难、嗜睡等情况应立即就医。病愈后适当锻炼增强体质,流感季节前可接种疫苗预防。