仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛等症状,可能由细菌感染、久坐、免疫力下降等因素引起。前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎,需通过尿常规、前列腺液检查等明确诊断。
前列腺炎患者常出现排尿次数增多,每次尿量减少,夜间需多次起夜。尿急表现为突然强烈的排尿欲望,可能伴随排尿困难。这类症状与前列腺充血刺激膀胱颈有关,可通过热水坐浴缓解。若由细菌感染引起,需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素。
排尿时尿道或会阴部灼热感、刺痛感是典型表现,严重时疼痛可放射至腰骶部。慢性前列腺炎患者可能出现排尿后尿道口滴白现象。这类症状与前列腺导管阻塞相关,可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌,配合布洛芬缓释片缓解疼痛。
患者常感到会阴部、耻骨上区或肛门周围坠胀感,久坐后加重。部分患者出现睾丸隐痛或射精痛。这类症状与前列腺充血水肿压迫神经有关,建议避免长时间骑车,使用双氯芬酸钠栓剂缓解局部炎症。慢性患者可尝试前列腺按摩改善血液循环。
部分患者伴随早泄、勃起功能障碍或性欲减退,可能与炎症导致交感神经过度兴奋有关。需注意这类症状常与心理压力互为因果,不建议自行服用西地那非片等药物,应通过规范治疗原发病配合心理疏导改善。
急性细菌性前列腺炎可能出现寒战、高热等全身感染症状,慢性患者常见乏力、头晕等亚健康状态。这类症状与炎症因子释放有关,急性期需静脉注射注射用头孢曲松钠,慢性期可配合普适泰片等植物制剂调节免疫功能。
前列腺炎患者应避免辛辣刺激饮食,每日饮水2000毫升以上促进排尿。规律进行提肛运动增强盆底肌肉功能,建议每周3-5次温水坐浴,水温40℃左右每次15-20分钟。长时间驾车或办公需每小时起身活动,选择透气的棉质内裤。若症状持续2周未缓解或出现血尿、发热等情况,须及时至泌尿外科就诊。