做什么检查能查出来盆腔炎

盆腔炎可通过妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血液检查、腹腔镜检查等方式确诊。盆腔炎通常由细菌感染、性传播疾病、宫腔手术操作等因素引起，可能伴随下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎的基础方法，医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛情况。急性盆腔炎患者可能出现宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚压痛。检查时可同时采集宫颈分泌物进行病原体检测，有助于明确感染类型。该检查无创且能快速评估炎症程度，但需配合其他检查提高准确性。

2、阴道分泌物检查

通过显微镜观察阴道分泌物中白细胞数量及病原微生物，可判断是否存在细菌性阴道病或淋病奈瑟菌等感染。分泌物pH值检测、胺试验等有助于鉴别混合感染。若发现线索细胞或阴道毛滴虫，提示需针对性治疗。该检查需避开月经期，采样前24小时避免性生活或阴道冲洗。

3、超声检查

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等病变。超声下可见输卵管壁增厚超过5毫米，管腔内积液呈腊肠样改变。对于肥胖患者或需评估脓肿范围时，可选择经腹部超声补充检查。超声检查无辐射，可重复进行以评估治疗效果，但对早期轻度炎症敏感性较低。

4、血液检查

血常规检查中白细胞计数超过10×10⁹/L、中性粒细胞比例升高提示细菌感染。C反应蛋白和血沉升高反映炎症活动程度，数值越高通常提示感染越严重。血清降钙素原检测有助于鉴别细菌性与非细菌性炎症。这些指标可动态监测，但需结合临床表现与其他检查综合判断。

5、腹腔镜检查

腹腔镜能直接观察盆腔脏器充血水肿、脓性渗出等病变，是诊断盆腔炎的金标准。术中可同时进行输卵管通液试验评估生育功能，并采集腹腔液培养明确病原体。适用于病情复杂、治疗效果不佳或需鉴别子宫内膜异位症等疾病时。该检查属于有创操作，需麻醉且费用较高。

确诊盆腔炎后需遵医嘱规范使用抗生素如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等，治疗期间避免性生活。日常保持会阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。急性期卧床休息时可采取半卧位促进炎性分泌物引流。若出现持续高热或剧烈腹痛应及时复诊。