肺炎的症状及治疗方法方法有哪些

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

肺炎的症状主要有咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难和咳痰等,可通过抗感染治疗、止咳化痰、氧疗、退热治疗和手术治疗等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染和吸入性因素等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。病毒性肺炎可使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。支原体肺炎首选阿奇霉素片或盐酸多西环素片。真菌性肺炎需用氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊。

2、止咳化痰

咳嗽咳痰明显时可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药。干咳剧烈影响休息时,可短期使用氢溴酸右美沙芬片。伴有喘息症状者可联用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需要吸氧治疗,可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧。重症肺炎出现呼吸衰竭时需使用无创呼吸机或有创机械通气。氧疗期间需密切监测血氧饱和度和血气分析指标。

4、退热治疗

体温超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热。高热伴寒战者可配合物理降温。退热治疗期间需注意补充水分,监测电解质平衡。持续高热不退需警惕脓胸等并发症。

5、手术治疗

肺炎合并肺脓肿或脓胸时可能需要胸腔闭式引流术。重症肺炎出现肺实变不张时可能需要纤维支气管镜灌洗治疗。手术治疗后仍需继续抗感染治疗,并加强呼吸道护理。

肺炎患者需卧床休息,保持室内空气流通,每日饮水量保持在2000毫升以上。饮食宜清淡易消化,适当增加优质蛋白摄入。恢复期可进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸和缩唇呼吸。出现持续高热、呼吸困难加重或精神萎靡等症状时需及时就医。吸烟者应严格戒烟,避免接触冷空气和刺激性气体。定期复查胸部影像学评估治疗效果。