仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺炎常见症状包括排尿异常、盆腔疼痛、性功能障碍等。前列腺炎可能与细菌感染、久坐、免疫力低下等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛、射精不适等症状。
前列腺炎患者常出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适。尿频表现为排尿次数明显增多,尤其是夜间;尿急指突然产生强烈排尿欲望且难以控制;尿痛多为排尿时尿道灼热感或刺痛。这些症状与前列腺充血压迫尿道有关。若合并细菌感染,可能伴随尿液浑浊或血尿。轻度症状可通过多饮水、避免憋尿缓解,严重者需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物。
慢性盆腔疼痛综合征是前列腺炎的典型表现,疼痛多位于会阴部、耻骨上区或腰骶部,可能放射至睾丸、腹股沟。疼痛性质多为隐痛或坠胀感,久坐、饮酒后加重。该症状与前列腺局部炎症介质释放相关。热敷可暂时缓解不适,急性发作期需配合塞来昔布胶囊等抗炎药物,合并感染时需用左氧氟沙星片控制感染。
部分患者会出现性欲减退、勃起困难、射精疼痛或血精。射精时前列腺收缩可能诱发剧痛,导致患者恐惧性生活。长期未治疗可能影响生育功能。这类症状需排查是否合并精囊炎,可配合使用癃闭舒胶囊改善局部循环,避免辛辣食物刺激。心理疏导对缓解性焦虑尤为重要。
急性细菌性前列腺炎可能引起发热、寒战、乏力等全身反应,体温可达39℃以上,血液检查可见白细胞升高。这类情况需及时静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠,防止脓毒血症。慢性患者可能出现焦虑、失眠等神经衰弱表现,与长期疼痛刺激有关。
严重前列腺炎可能导致排尿踌躇、尿线变细甚至尿潴留。直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。超声检查可见前列腺体积增大伴血流信号增强。这种情况需导尿处理,并联合使用甲磺酸多沙唑嗪片松弛尿道平滑肌,必要时行前列腺按摩促进炎性分泌物排出。
前列腺炎患者应避免长时间骑车或久坐,每日温水坐浴10-15分钟有助于缓解疼痛。饮食需限制酒精、辣椒等刺激性食物,适量补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。规律性生活可促进前列腺液排出,但需避免过度频繁。若症状持续超过1周或出现高热、血尿等情况,须立即就诊泌尿外科。定期进行前列腺特异性抗原检查有助于排除其他疾病。