王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
宝宝得了肺炎可通过保持呼吸道通畅、药物治疗、氧疗、静脉输液治疗、雾化治疗等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、免疫功能低下、误吸异物等原因引起。
肺炎会导致宝宝咳嗽、痰多等症状,家长需帮助宝宝保持呼吸道通畅,可以轻轻拍打宝宝背部促进痰液排出。拍背时五指并拢呈空心状,从下往上、从外往内轻轻拍打,注意力度适中避免伤害宝宝。保持室内湿度在50%左右有助于痰液稀释。
细菌性肺炎可在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗。支原体肺炎可遵医嘱使用红霉素肠溶片、克拉霉素颗粒等大环内酯类药物。病毒感染引起的肺炎可用利巴韦林颗粒抗病毒治疗,但不能使用抗生素。
宝宝出现呼吸困难、嘴唇发紫等症状时需要进行氧疗。医生会根据血氧饱和度决定给氧浓度,使用低流量鼻导管或面罩给氧。家长要注意观察宝宝面色和呼吸频率变化,并及时告知医生治疗效果。
重症肺炎或食欲不佳的宝宝需要通过静脉输液补充水分和营养。医生会根据宝宝体重、脱水程度计算输液量,常用生理盐水、葡萄糖注射液等维持水电解质平衡。输液过程中家长要观察输液部位有无肿胀、渗漏等情况。
雾化吸入治疗可以直接作用于呼吸道,常用药物包括布地奈德混悬液、特布他林雾化液等支气管扩张剂和糖皮质激素。家长使用雾化器时要让宝宝保持安静状态,雾化后用温开水清洗患儿面部避免药物残留刺激皮肤。
家长要注意保持宝宝居住环境清洁通风,避免接触二手烟和刺激性气体。多给宝宝喂温水帮助稀释痰液,少量多餐提供营养丰富易消化的食物如米粥、蔬菜泥。密切观察体温、精神状态等变化,发现异常及时就医。肺炎痊愈后要定期复查胸片,避免剧烈运动1-2周。